所有社区都需要参与他们的健康和福祉，所有社区都以不同的方式定义健康和福祉。在这篇文章中，我们特别谈到阿巴拉契亚社区的健康参与，尽管这篇文章的经验教训对所有人都有意义。
阿巴拉契亚社区在社会经济地位、教育成就、种族、语言习惯和健康状况方面非常多样化。然而,……
“生活在农村地区的个人在获得保健方面历来得不到充分的服务。造成这种情况的原因多种多样，但主要原因是需要长途跋涉到保健设施、缺乏医疗保险、缺乏专门护理以及在农村地区工作的保健提供者数量不足。”- - -VHA农村保健办公室
听下面这段话中对距离的强调。阿巴拉契亚的卫生，特别是大部分农村地区的卫生，由于与资源的物理分离而受到很大影响。根据阿巴拉契亚健康专家的说法，阿巴拉契亚地区健康状况不佳的根本原因是“整个地区普遍缺乏与社区联系和社区反应的卫生保健系统”(Ch。4阿巴拉契亚健康与福利作者:Joel A. Halverson, Gilbert H. Friedell, Eleanor Sue Cantrell和Bruce A. Behringer)。
除了距离,在阿巴拉契亚地区，卫生专业人员、卫生系统、患者和卫生知识普及程度低的人群之间的沟通努力不足。教育和识字方面的差异造成了挑战，因为许多山区社区由该区域以外的卫生专业人员提供服务，这些专业人员往往是国际医学院毕业生。对卫生知识普及程度有限的人使用医学术语往往会影响交流，无论提供者是阿巴拉契亚人还是外国人。提供者对当地行为和偏好的理解和接受也影响阿巴拉契亚社区提供和接受医疗保健。
如何改善阿巴拉契亚地区的健康差距
阿巴拉契亚地区健康差距的有效解决应该基于四个建议(来自第4章)阿巴拉契亚健康与福利)：
- 集成地方社区与卫生服务和系统之间的关系;RAYBET雷官网
- 协作在学校、企业、民间组织、宗教社区、政府实体、卫生专业人员和媒体之间，将卫生视为一种共同责任;
- 社区行动，包括努力就健康问题与人们进行沟通和联系;和
- 因地制宜，包括利用当地资产将个人、社区、卫生服务和系统联系起来，以解决地方卫生差距问题。RAYBET雷官网
总的来说，专家们一致认为，“成功的秘诀在于社区参与定义一个‘健康社区’，并确定卫生保健的可用性和质量水平。”
如何让阿巴拉契亚社区参与健康和福祉
让社区参与健康和福祉从基层开始——倾听社区的声音和促进围绕健康的社区对话——是提高社区卫生知识普及程度和提高提供者对社区卫生观点的认识的关键。
加强参与的一个关键方法是基于社区的参与性研究。以下是利用CBPR让阿巴拉契亚社区参与健康和福祉的一些关键战略:
- 制作与文化相关的材料:辛辛那提市的阿巴拉契亚社区为孩子们制作了关于健康饮食的漫画书，为成年人制作了关于健康饮食的小册子。这些书的视觉特性吸引了广泛的读者和读写水平。
- 在社区中心、教堂和厨房举办活动:在俄亥俄州辛辛那提市阿巴拉契亚城市社区Lower Price Hill，我们在当地教堂举办尊巴舞讲习班和糖尿病故事圈，与他们居住的社区见面。
- 使用语言、视觉和听觉方法:我们已经看到了惊人的结果使用故事圈和集团的诗在那里，社区成员在进行书面交流之前，会先在口头上表达自己的想法。
- 激励社区居民创建研究、调查、倡议和媒体本身:一个惊人的例子是中空的项目这部在线纪录片由阿巴拉契亚一个小县城的居民制作的视频、图片和文字组成。这个项目激发的社区对话和参与的数量是惊人的，这是参与性研究如何赋予社区力量的一个极好的例子。
阿巴拉契亚地区的健康问题最好在社区的充分参与下得到解决。社区希望在创建健康倡议、调查、媒体和材料方面发挥积极作用。倾听来自我们社区的故事。让我们参与材料的创造。在我们生活、工作、崇拜、娱乐和社交的地方与我们见面。
阿巴拉契亚健康和幸福推荐读物
- 健康。阿巴拉契亚书目。西弗吉尼亚大学。https://lib.wvu.edu/collections/bibliography/health/
- 健康。阿巴拉契亚区域委员会。http://www.arc.gov/health
- 《空洞:互动纪录片》。http://hollowdocumentary.com/．
- Keefe,苏珊·E。阿巴拉契亚文化能力:医疗、心理健康和社会服务专业人员指南．田纳西州诺克斯维尔:田纳西大学出版社，2005年。http://www.amazon.com/Appalachian-Cultural-Competency-Medical-Professionals/dp/1572333332
- 路德，罗伯特和菲利普J.奥伯米勒Eds。阿巴拉契亚健康和福利．肯塔基州列克星敦:肯塔基州，2012年。http://www.kentuckypress.com/live/title_detail.php?titleid=2822#.VWivGtNViko
- 韦尔奇,温迪,艾德。阿巴拉契亚的公共卫生:来自诊所和现场的论文．北京大学学报(自然科学版)，2014。https://library.ohio.gov/books/public-health-in-appalachia-essays-from-the-clinic-and-the-field/