在全球危机中调整医疗保健与丹德·邓罗德勋爵的危机

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凯蒂:欢迎来到“不为人知的创新故事”，在这里，我们会放大关于洞察力、影响力和创新的不为人知的故事。由Untold Con雷竞技电竞竞猜tent赞助，我是主持人Katie Trauth Taylor。我们今天的嘉宾是丹·洛德。他是一家硅谷医疗服务提供商Crossover Health的临床项目总监。RAYBET雷官网你可以和世界上最大、最不可思议的科技公司合作。丹，非常感谢你今天上播客。

丹:好吧，这是一个很高兴，凯蒂。你和我现在已经相识了几年，并在医疗保健空间中做了一些惊人的工作。所以，兴奋地分享我们已经致力于和我一些故事的一些很酷的东西。所以谢谢你。

凯蒂:肯定。我们必须从我们生活的这个奇怪的世界开始。你好吗?如何转换?你的客户怎么样了?有什么新鲜事吗?显然，由于新冠疫情，我们现在都在虚拟工作。所以，我很想和你交流一下，听听进展如何。

丹:是的。谢谢你。确实是非常奇怪的时期。在医疗领域，这直接影响了我们的业务。所以人们知道,我们是一个直接的初级保健解决方案,它不仅包括医生和护士,而且整个护理团队,包括肌肉骨骼保健、物理治疗师、针灸师、按摩师,与医生密切合作,以及我们的行为健康项目有几个供应商从心理学家,精神科医生和健康教练这就是我们的核心团队。你知道，我们在这些很棒的健康中心做了很多现场护理。我们已经开始转向数字医疗和虚拟医疗等等。但COVID现象、危机等，对我们从面对面诊所体验向数字健康体验转变的速度产生了巨大的影响。 And so that’s been a wild ride the last four weeks, you know. And then also designing new care management tools. So if we have any of our patients that get COVID, how can we manage them? You know, of course, if they are, you know, hospitalized at that level, that’s slightly different because we’re primary care. But as you know, there’s a large cohort of people who are not at the level of going to the hospital, but need to be closely monitored. They need to be protected. They need to know the right places to go to protect others and themselves, etc. So we’re building a lot of tools and communication and care to help those people, as well as outdoor testing and breathing clinics and all these new services to react to the climate. So we’ve been all hands on deck for the last month. It’s been totally crazy. But it’s exciting at the same time. And I know that sounds weird. I don’t want to make light of it, but it’s exciting because we get to do really great work that affects each patient and we can play a role in this whole terrible issue. So, yeah, we’re doing great.

凯蒂:好。听你这么说我很高兴。我迫不及待地想谈谈这些作品带来的一些创新故事。大概一两年前，你在交叉领域的团队和我们在Untold Content的团队合作开发了一些关于远程医疗交叉领域的第一个程序设计。雷竞技电竞竞猜所以我真的——我看到了Crossover，我认为这对于雇主赞助的护理空间来说是正确的，但是Crossover肯定是这个领域的思想领袖在尝试将数字健康融入一种混合模式的前沿。所以要理解人们确实想要亲自去看他们的医生，但是他们——对远程医疗的需求将会增加，对有效的远程医疗的需求将会增加。你的背景是物理治疗，对吧?

丹:物理治疗。脊椎按摩是我的基础。所以，是的，这就是把我带到这个位置的道路。当我们开始合作的时候，它是严格地在肌肉骨骼领域设计一些护理路径和流程，围绕我们的护理模型做一些研究。你是对的，设计了一些真正的远程物理治疗服务，有些人认为这听起来有点疯狂。RAYBET雷官网因为人们认同这种服务和脊椎指压疗法。这很有趣，因为它把那些职业变成了，“嘿，我们不仅仅是一种形式。你不能就这么进去接受人工治疗。我们是如何减少疼痛和自我维护策略方面的专家，你可以自己在家进行锻炼，而不用物理治疗师来解决一些最大的问题。”这确实很有趣。 And there’s a big innovation story there as well.

凯蒂:绝对地。因此，看到你和你的团队如此久以前很勤奋的准备工作是很好的，现在 - 现在 - 这是一个批判性和迫切需要。

丹:重要时刻。是的。我们很幸运能够有机会这样做，因为我们已经为这场危机做好准备。很明显，虚拟物理治疗并不能解决Covid，不幸的是。但是，有很多人在痛苦中不能去，现在得到帮助。有很多人 - 背部疼痛没有与covid消失。还有很多人需要我们的帮助，我们能够帮助他们，因为我们所做的工作。

凯蒂:还有，如果他们开始担心他们确实有Covid-19症状，您是否会看到初级保健的远程医疗探访的初级保健增加了？

丹:绝对地。还有一些不同的途径。我们开发了一个积极的外展计划，其中患者处于高风险或可能已接触的人或，您知道，关注的人或您知道的人或有关测试的问题。我们的护士团队正在做一些主动的外展，并与所有这些成员沟通，以便他们知道下一步是什么。交叉的数字健康状况巨大增加。而且真的，你知道，这很好，因为我们一直看到这是正确的工具。无论我们是在科夫德局势上，还有一个数字前门和将技术纳入您的护理途径，它显然是未来的，但它真的关于合适的时间的正确工具。我们可以提供更好的护理和增强医生可以做些什么，增加PT或行为健康治疗师可以提供什么。如果我们不仅可以使用我们的身体护理，我们的一对一，甚至不是 - 我甚至的情况下，我甚至可以进一步定义或将其中一些工作分开为同步和异步。So synchronous being, you know, you’re still using a provider’s time to see one patient and you have to do an incredible amount of communication and evaluation and treatment and everything during that synchronous visit, whether it’s in person or it’s a video visit that you turn on. There are clear limitations to providing all care that way. If you think about how we communicate in life in general outside of health care, it’s through asynchronous means. It’s an email. It’s a text message. It’s a chat. It’s a group forum. It’s social media.

凯蒂:是的,当然。

丹:正确的。这就是世界交流的方式。卫生保健需要迎头赶上。所以我们构建的是一个工具它以一种深思熟虑的方式结合了同步和异步所以当你可以提高效率当你可以为你的病人利用不同的技术和工具时，你可以扩展你可以做的事情，而不仅仅是看医生。这就是我们看到的巨大差异，我们的初级护理团队和患者之间的沟通和信息有了巨大的增长，随着COVID的出现，这种交流和信息的增长呈指数级增长。但有趣的是，我们一直都在计划。只是发生得更快。

凯蒂:是的，一点没错。如果你愿意，只有外力的一种外力。对于那些没有经历过交叉健康或型号的型号的倾听者来说，我令人难以置信，这是雇主​​赞助的护理服务。因此，雇主，世界上最大的技术公司和其他公司以及各地的公司，都将在现场或附近提供交叉卫生，以及数字健康和现场诊所。你能 - 我有经历交叉健康，几个交叉健康诊所的财富，我走过他们并看到它们。所以你能描述，丹，那些是什么样的以及它们是如何设计的？

丹:是的,当然。在矛的尖端，我们的目标是人口健康。因此，就像我之前提到的那样，我们认为，我们正在转换，并从作为一个人口健康经理的诊所建造者转变。与众不同的是，我们知道，我们雇用人们在一个小心中看到一个人。我们的服务费用。保险公司将为您进行比较。那种东西在哪里，你知道，这是当前医疗型号的地方。到 - 好的，不仅是为了成为人口健康经理，我们不仅要与人口诊所融合数字健康，但我们必须拥有一个新的商业模式来围住上面。所以我 - 诊所，没有商业模式的背景，因为它没有意义。如果我们练习我们现在在社区练习的方式，我们会因为我们 - 我们的模式是关于结果的，这不是我们提供的服务。RAYBET雷官网 And that’s how everyone else gets paid. And so our design of our clinics and the design of our care model and the design of our digital tools are all to help improve the population’s health. And so if you think about that as a platform, now you can design the care plan to solve that patient’s problem. And the beautiful thing, the thing that makes me wake up every morning and I’m happy, is because the provider and the patient are now on the same team. And it’s never like that. It’s never been like that before. At least in the United States. Any clinic you walk into, and I don’t care if you’re walking into a chiropractor or an orthopedic surgeon or a neurologist or your primary care physician, that business makes money based on the services they provide. And so there’s always a conflict of interest in the insurance company, the billing, the services that you provide. And instead, to what you were saying, Katie, we can contract directly with payers, and in this case self-insured employers, in order to say, “Hey, let’s do this differently. Let’s design the whole care pathway to solve a problem as efficiently and effectively as possible. And, by the way, have a wonderful patient experience.” And so in order to do that, we have to design a beautiful space that’s welcoming, that also elicits integration and collaboration between the care teams. So right from the start, our physical designs — everybody’s sitting next to each other, there’s a bullpen where everybody’s collaborating, where we can get data from our data warehouse on all the different patients that we’re seeing in our patient panel, and we can practice a model of population health by getting those care insights and delivering on them and making sure patients know the next step to take to improve their health and really getting that patient to the right care as soon as possible. There’s really low hanging fruit out there. For example, my background is physical therapy and chiropractic, of course. And there’s lots of unnecessary surgeries. There’s lots of unnecessary imaging. There’s lots of unnecessary pain medication. There’s lots of unnecessary treatment and overutilization. And so if we simply say, “Hey, here’s what the evidence says, here’s our therapeutic alliance. Let’s get on this plan together and let’s solve your problem.” The rest takes care of itself. It’s really wonderful to practice that way. Physicians get into the practice of medicine to help. And when you have a platform like this, it makes everything so much easier. So the clinics are designed to support this and our digital tools, our Crossover platform is also designed to do this and integrate seamlessly so that, hey, if you don’t need to come into the clinic, if you just can solve your problem with a couple of questions, we have a really easy way that you can reach out to your provider. Not a random person, you know, from a telehealth company. But I want to talk to my physical therapist, my knee’s starting to hurt again. You can send a quick chat. You don’t have to do an entire appointment and drive all the way into the clinic, spend four hours if it’s like you can solve your problem with a couple of questions to your PT who already knows you, already knows your background. You know, we’re designing for efficiency. We’re designing for experience. It’s exciting to do the right thing in health care. And I think we’re still the only — one of the only groups that’s actually doing this. So that’s why — it’s why it’s exciting.

凯蒂:到目前为止，我们一起参与的最酷的项目之一就是研究集成设计。你管它叫候补区。我很喜欢这个形象，因为当你走进一个跨界健康诊所，基本上是病人，你叫他们什么?

丹:治疗的房间。

凯蒂:是的,当然。好的。所以治疗室是沿着建筑物的外面，在建筑物的中间是牛棚。这是脊椎按摩师与针灸师和小学护理医师和护士从业者等等的地方，以及行为健康专家以及卫生教练。因此，每个诊所都有这种综合的协作集线器。这听起来像是模仿同样的模型和数字接口，如果患者患有背部疼痛的初级护理医生，那么初级保健医生与你的身体医学团队合作。在社区中，这对有背痛的人来说是如此分散的经历。如果他们去他们的初级保健医生，他们可能会被提到针灸师，他们可能会被提到物理治疗，他们可能会被送去成像或只是继续止痛药。那些医生通常不会互相交谈。因此，还有很多来回，有时误解，患者有点陷入其中的中间，必须导航它。 And what’s amazing to me, when we got to work together on — particularly on the project that got published, it was really about studying how Crossover’s model, because of the way it integrates primary care and physical medicine specialists together in one space, that you’re able to reduce costs and get patients to feel better, faster. And at the same time, we didn’t study this aspect, but we knew based on a lot of feedback from patients, that the communication barriers and all of that headache was reduced as well. And that study was published in the Journal of Occupational and Environmental Medicine. I’m so proud of that work. Essentially, we were able together to discover that your patients got better six days faster.

丹:正确的。我会把它提升一个档次。你知道，在社区里，还有地盘争夺战。你所描述的孤岛式医疗服务的收费模式受到了进一步的挑战每个人都喜欢，这是我的背痛病人。这根本不是协作。所以即使你们可以交流和合作，也会受到阻碍。因此，这个模型确实促进了集成、协作和问题解决。这样，你的团队就能以不同的方式解决问题。你是对的，这不仅是病人的观点和增加的交流，而且提供方对他们的实践有更多的满意度。

凯蒂:是的。

丹:他们每天都受到刺激，互相学习。你知道，最棒的是，就像你说的，这样可以省钱。这并不意味着我们要增加更多的治疗。而是，“嘿，我们会发现那个人回来了。对他们来说合适的工具是什么?这是一个核心的稳定问题吗?他们害怕疼痛吗?是否有情感或精神健康方面的因素?他们有抑郁和背痛吗?”现在，我们可以直接与心理健康提供者或健康教练合作，帮助促进参与，帮助促进坚持。 And it’s just, it’s magical. If you put the right people together and they’re incentivized to work together, it’s great. I’m with you.

凯蒂:好的，内容策略的一个美妙之处是，在那篇文章发表之后，我们能够——那篇文章中的一个数据点是，将社区中阿片类药物的使用情况与跨界健康患者进行比较。社区中20%的患者因为肌肉骨骼疼痛而服用阿片类药物，而在Crossover，这一比例仅为2.8%。这就是巨大的差异。所以我喜欢写作和与你合作在这些思想碎片,我们说,“嘿,这里有一个潜在的一个集成模型的护理,你把不同类型的供应商,不同的专业,一起工作,这可以产生剧烈影响阿片类药物流行病。

丹:这是正确的。这完全正确。这也是我最喜欢的一部分。当你有一个医生时 - 可以充当四分卫，他们有一个团队在他们身边。它创造了它们如何练习医学的巨大差异。不同的人会对针灸和脊椎按摩疗法和物理治疗作出反应。现在我们可以 - 我们有一个标准的护理途径，将人们送到合适的人群。并且那个医生，你通常知道你之前的评论，是孤独的所有其他选择。他们不知道基于证据的脊椎按摩疗法。针灸疼痛管理中的研究如何？ How can a physical therapist treat acute low back pain patient? What are options if you don’t have medicine? These are all things that are not even part of the conversation at Crossover. The patient immediately goes to conservative care and we have conservative ways to modulate their symptoms. Whether it’s acupuncture or different positional work that the PT can do or different manual therapy that the chiro can do. There’s the right tools in the tool box so that we don’t need to rely on pain medication as much. And even if we do, we have the physician and the therapist working shoulder to shoulder. So we use it as a bridge so that patient can get active sooner instead of using it as a solution. So, very exciting. And, you know, again, we’re not going to solve the opioid crisis, but we can be part — a big part of that solution. We can manage pain much differently because there’s just better tools in the toolbox. Instead of just a prescription pad, you have a team.

凯蒂:你如何看待COVID-19大流行——我知道在这一点上交叉疗法已经覆盖全国——但如果美国公民所经历的每一种护理模式都与交叉疗法相似，你认为大流行会有什么不同?这是一个很大的假设。

丹:来吧。我们一个月前就能治好了。不。好吧，你知道，我可以告诉你，初级保健发挥了巨大的作用。我们向所有客户推广了流行病初级护理的概念。我开始谈论它，我们有这种主动的扩展我们有测试中心我们有户外测试我们有呼吸中心

凯蒂:什么是呼吸中心?你能告诉我更多吗?

丹:确定。很明显，呼吸短促是关键因素或主要症状之一。当然，这些都是户外的，而且安全。但是有不同的程序、药物、策略和不同的东西,医生可以帮助一些病人,短期和长期,应对COVID的症状和防止他们有急诊或阻止他们去急诊室如果他们不需要。所以这真的有助于减少或减少进入医院的数量。所以我们知道这是个大问题。所以有一群没有那么严重的人可以在医院以外的方式进行治疗。这就是初级保健真正能产生巨大影响的地方。同时确保没有感染新冠病毒的人采取正确的谨慎措施，并知道如何保护自己。而且，你知道，如果我们还能让人们保持健康，让人们保持活跃，让人们，无论他们是否需要药物治疗，或需要继续锻炼，或保持积极的生活方式，让人们也保持健康，也有助于我们应对COVID。 So the primary care platform plays a key role in whether we can impact the overall epidemic or pandemic. Hard to say, but without a doubt you can manage things better in a population health driven company because we’re already doing the types of things like proactive outreach and care management for those at risk. We’re already looking at how we can make our population healthier. We’re already looking at how we can do that in a digital way. And so that’s kind of our swing.

凯蒂:是的。绝对地。Can you tell me — you know, we’ve talked a lot about COVID and telemedicine and some of the origins of Crossover and its model — could you tell me a little bit more about storytelling and the role that it plays really in any aspect of your work as a leader at a digital health startup? No longer really a startup, I guess.

丹:是的，这是真的，我认为我们已经超越了创业阶段。我们的领导者，Scott Shreve，我们的首席执行官和创始人，谈到了我们的灵活性和我们的抗脆弱公司，我们需要能够灵活，行动和应对当前的气候。我想这就是我们成功的原因，这就是他建立公司的方式。正如你所知道的，我们能很快地调整方向。结果真的很好。

凯蒂:是的。所以告诉我，斯科特，我认为他是一个很会讲故事的人。我知道你也是。请告诉我讲故事是跨界文化的一部分。

丹:是的，这是一个很大的问题。我认为为了做努力，你需要买入。而且我想斯科特 - 他的一个超级大国是讲故事和引人手的，你知道，所有员工，每个员工都在一个共同的目标上交叉，即使它真的，真的很难。为了做到这一点，为了获得买入，你必须呈现一个故事。人们必须真正与那个故事进行搞，无论是如何对待患者或转向虚拟护理的故事以及如何在医疗保健中击中三重瞄准，他真的可以设置这个语气。再次，如果我们想卖掉这一点，如果我们想要真正让人们买入我们的概念，那必须被告知为一个故事。它必须是我们如何说服人们的内容策略，这是正确的事情。人们在页面上的数字并不反应。我们可以向您展示数据，成本数据，如此。但是，迄今为止的唯一方法就是我们可以讲述它的故事，告诉患者围绕着患者的经历，告诉人们与我们的医疗保健相互作用的实际经验以及它如何改变他们的生活。 Discuss, you know, how this affects providers’ happiness and this type of practice style will make you excited again to be a provider. You know, we’re against provider burnout here. And we want to actually facilitate happier, healthier, stronger providers. And when you have that type of a message and that type of a story, people absolutely jump on board. And that’s how you can create change.

凯蒂:是的,当然。我知道我看起来像一个总现在整个面试,但事实是在我们与跨界的合作,我们做了很多的研究,大量的文献综述工作在医疗保健的出版物,看着其他模型为了比较你们在做什么。美国医疗体系中存在的问题和挑战是如此之大，已经得到广泛的承认。对我来说，尽管在这次采访中我似乎完全迷恋上了《交叉》，但这是因为你真的找到了解决这些挑战的方法。

丹:凯蒂，我得说，马上回来。我们在了解Untold Content的过程中度过了一段美好的时光。雷竞技电竞竞猜你的团队里全是明星，有远见，有领导，有老师。我们不仅能够开发,你知道,我们发布的内容,,当然,超级令人兴奋,但是我们能够,你知道的,告诉我们试图建立的故事,,你知道的,我们可以利用我们所有的供应商在相同的页面上,让他们对我们要做的事情感到兴奋，然后真正地执行它。你们从一开始就在研发、讲故事、制定战略方面发挥了重要作用。所以这是一个共同的粉丝圈。

凯蒂:嗯，你知道，当那种化学反应发生时，当你能够将一个强大的作家或讲故事的人或设计师或数据可视化艺术家与正确的主题专家配对时，奇迹就会发生。当文化契合的时候，我认为这也很重要。我很喜欢我们在交叉领域合作的每一位临床学科专家的热情。他们愿意分享自己的见解。他们愿意学习最新的研究成果并与他人分享。并且非常渴望能够用这种方式来沟通并代表整个组织。一些出版物，你知道，出现在贸易期刊和学术期刊上，出现在新闻中你们所做的工作是非常值得的。我认为临床专家能够太少,不仅临床,我应该说任何类型的专家,只是太少的能够让时间来查找从实验室或从第二个病人,并能够在一个更大的麦克风,“嘿,这是一个新的做事方式。尽管我要说的内容很复杂，有很多不同的细微差别，但我还是会花时间来分享关于它的思想领导力，因为我相信它会让世界变得更美好。它将激发更多像我们正在做的那样的模型或更多像我们正在做的那样的方法。” So that’s something I just — I think when that chemistry works well, it really creates so much — it builds so much creativity and output.

丹:我们很欣赏。在内部，我们有点开玩笑的是你能够接受我们的临床行话，比如Dorky物理治疗愿景，并将其转化为一个非常有思想的故事，这些故事对于我们的观众是相关和有意义的。所以我真的很欣赏。

凯蒂:你知道，还有另一个方面，我认为不能低估的是我们合作的数据驱动和证据驱动的本质，我们一起写的出版物。我们发现，早在2019年初发表过一篇关于隐形研究的文章，我会在展览说明中链接它，但它本质上是一项研究，研究了一系列不同的医疗保健独角兽。那些估值在10亿美元以上的创业公司。有多少人在他们的顾问委员会上发表了临床医生或科学家的论文有多少人发表了他们的发现和数据来支持他们的产品或服务或他们的模型。RAYBET雷官网从本质上说，你可能从标题就能看出，这是潜行。并没有多少初创公司会优先考虑这一点。公平地说，这很难做到因为要在医学杂志或科学杂志上发表需要很长时间。同行评审的过程可能会很折磨人。然而，那些把它放在优先位置的人，真的，要确保你为它腾出时间有更多的风险，因为我认为在后theranos时代，这将是一种期望，而不是一种选择，对吧?投资者——越来越多的投资者问，“数据在哪里?” Where’s the proof?”

丹:正确的。这是对的。应该是这样的。我们谈论的不是社交媒体应用程序或某种交流工具，你可以在飞行的过程中构建它，然后把你的最小可行产品推向市场，然后再进行迭代。这就是——我身处硅谷——这就是大多数事情的运作方式。你找到一个利基，然后这个利基扩大。在医疗保健领域，这很难，因为这种模式很容易被打破。然而,这篇文章的原因是,我认为原因有很多宣传,就是你有一堆医疗保健公司像Instagram和定价自己像他们一样,但从未确保他们在做艰苦的工作来证明他们的数字解决方案工作。在医疗保健方面也是需要的。你不可能发明一种新药而不经过食品及药物管理局的层层审查，不经过正确的研究等等。 And so it’s the same for a digital health startup. If you are proposing a new solution, you’ve got to stand on evidence. And I think that’s what’s separated Crossover from a lot of our competitors is that we’re doing the hard work to prove our model, to publish on our model, to get third parties to benchmark our model. You can’t argue with clear data and evidence and research. And the — it stood the test of time, to be honest. Right. There have been a lot that have flashed in the pan, but if you don’t have that hard work to stand on, it’s hard to continue to move forward.

凯蒂:再次，所以受到你们所做的一切的启发。And I am so — I can speak for everyone who you impact directly and who you hopefully will impact in the future, that we’re grateful that you are embracing digital health, that you’re setting, you know, a new horizon when it comes to how health care is delivered and provided and the experience around it. So I wish you — I’ve just been thinking about you, of course, a lot, and your teams as you guys are fighting this pandemic and being there for us. So thank you, Dan, and to the entire Crossover team, for being on the frontlines and for creating new ways that we can get the services that we need, especially in times like this.

丹:非常感谢你，凯蒂。我们对我们正在建造的东西感到兴奋。和你和你的团队一起工作一直是我的荣幸。谢谢你和我进行了这么棒的对话。

凯蒂:是的,当然,丹。所以告诉我们在哪里人们可以找到你和交叉。

丹:CrossoverHealth.com是获得所有最新和最好的交叉最好的地方。我在社交频道。我在linkedin，我在Facebook上，我在Instagram上。你可以用我的名字找到我。我没有任何疯狂的手柄或任何东西，但如果有人有任何疑问，请伸出援手。我肯定是所有这些渠道，并且很乐意听到你的来信。

凯蒂:丹，非常感谢你。并保持安全。

丹:你也一样。保持健康。

凯蒂:感谢收听本周的节目。一定要在社交媒体上关注我们，并在对话中加入你的声音。你可以在Untold Content找雷竞技电竞竞猜到我们。

你可以多听几集创新播客的解开故事．

*访谈不是个人或企业的认可。